Le dossier médical Personnel (DMP) : c'est pas pour demain !

Depuis plusieurs années, l'Etat promet aux patients la mise en place du dossier médical personnel. Ce dossier accessible par les médecins sur autorisation express du patient doit recenser de façon électronique tous les antécédants médicaux d'une personne ainsi que ses résutats d'analyse, ses clichés radio, IRM...

L'idée du dossier médical personnel a officialisée par la loi du 13 août 2004 relative à l’assurance maladie, qui prévoyait sa généralisation à tous les bénéficiaires de l’assurance maladie pour le 1er juillet 2007. Un planing totalement utopique selon les conclusions du rapport de la commission interministérielle : "le dossier médical personnel (DMP), n’est toujours pas opérationnel et ne pourra l’être avant plusieurs années." La faute à qui ? En fait, la mise en place d'un chantier aussi lourd demande des fonds énormes et une réelle cohésion techniques de tous les acteurs médicaux. "D’emblée, le projet DMP s’est vu attribuer une série d’objectifs à l’évidence hors d’atteinte, mais constamment mis en avant par les décideurs successifs" résume clairement le rapport. "L’irréalisme de ces objectifs a en permanence placé les acteurs sous la pression des échéances politiques et sous le contrôle direct des cabinets ministériels." Le volet technique du contenant a été mis en avant rapidement avant même de réfléchir sur les caractéristiques du contenu. Et les experts de la commission de rappeler : "Conçu à l’origine comme un dossier médical électronique partagé, centré sur le patient mais à l’usage principal des professionnels de santé, le dossier est devenu en 2004 un dossier médical personnel, mis à disposition de l’assuré social et contrôlé par lui, sans que les conséquences techniques, juridiques et pratiques de ce choix aient été mesurées ou anticipées." Pire encore, "des problèmes juridiques, dont la résolution aurait dû constituer un préalable, ont été – et continuent à être –traités au fil de l’eau, ce qui a constamment fait peser sur le projet un certain nombre d’hypothèques sérieuses : ainsi les décrets relatifs au contenu du DMP et à l’identifiant national de santé ne sont toujours pas publiés". Tous ces soucis structurels tenaces font dire aux experts de la commission ministérielle qu'une mise à plat s'impose avec toutefois une sauvegarde des quelques avancées et acquis actuels.